Kanal tedavisi dişin içindeki pulpa dokusunun çıkartılarak boşluğunun çeşitli dolgu maddeleriyle doldurularak tıkanmasıdır. Pulpa boşluğunun doldurulmasının nedeni bu alana bakterilerin yerleşerek üremesini engellemektir. Ayrıca ağız ortamından ulaşabilecek bakterilerin pulpa boşluğundan kök ucu yoluyla diş çevre dokularına ve tüm vücuda yayılması engellenmiş olur. Bu nedenle kanal tedavisi görmüş bir dişin üzerindeki kaplama ya da dolgunun düşmesi vakit geçirmeden hekiminize müracat etmenizi gerektirir.

Pulpa nedir ? Pulpa dokusu pek çok kişinin sandığı gibi sadece bir sinir dokusu değildir. Ayrıca arter (atardamar). ven (toplardamar), lenf damarları ve bağ dokusunu da içerir. Dişin içinde yeralır ve dişin kronundan kök ucuna ve çene kemiğine kadar uzanır.

Pulpa hastalandığında neler olur?

Pulpa zarar görüp hastalandığında ve kendini iyileştiremediğinde ölür.

Maalesef pulpa iltihabının antibiyotiklerle iyileştirilmesi mümkün değildir çünkü damarlar yoluyla gelecek antibiyotiğin kök ucundan geçerek pulpa dokusu içinde yeterli yoğunluğa ulaşması mümkün değildir. Bu nedenle hastalanan pulpanın çıkartılmaktan başka şansı yoktur.

Pulpa ölümü en çok kırık bir dişe veya derin bir çürüğe bağlı olarak gelişir. Her iki durumda da bakteriler pulpaya ulaşmakta ve bir enfeksiyona neden olmaktadır. Eğer bu enfeksiyon tedavi edilmezse, kök uçlarında ve çene kemiğinde iltihap birikir ve abse denilen “cerahat dolu keseler” oluşur. Bu abseler ilerleyip dişin etrafındaki kemik dokusunda yıkım yapabilir. Ayrıca patojen bakteriler bu bögeden damarlar yoluyla vücuda yayılıp çeşitli organlarda hastalığa sebep olurlabilirler. Bu durumdaki dişlere "Fokal Enfeksiyon Odağı" denilir.

Pulpası  (dişin siniri, özü) iltihaplanmış bir diş için 2 seçenek vardır çekim veya kanal tedavisi. Peki pulpa iltihabını nasıl anlıyoruz.

1-Ağız içi muayene ile dişteki pulpayı açığa çıkaracak kadar ilerlemiş çürük, diş kırığı ,diş eti hastalığı, dişin üzerine vurmayla ağrı olup olmadığı,bir fistülün varlığı,kök ucu hizasındaki diş etinin palpasyonunda ağrı olup olmadığı vs gözlenir.

2-Çıplak gözle etken tespit edilemezse röntgen filmlerine başvurulur. Röntgende muayenede görülemeyen bulgular ortaya çıkarılabilir . Arayüz çürüğüne bağlı pulpanın açılması, periodantal dokulardaki (diş çevre dokuları) hasarlar, bazende dişte hiç bir bulgu yokken kök ucunda kronik iltihap belirtisi olan kemik veya kök ucu rezorbsiyonları( bu durum geçmişte dişe gelen bir travmayla olabilir) saptanabilir.

3-Pulpa iltihabının teşhisinde hastanın yaşadığı ağrının şekli hekimin teşhis koymasını çok kolaylaştırır. Burada şunlara bakılır

- Ağrı bir etken olmaksızın kendiliğinden mi başlıyor ?

- Şiddetli ve zonklayıcı tarzda mı ?

-Sıcak ve soğukla başladıktan sonra devam ediyor mu yoksa hemen kesiliyor mu  ?

-Dişte uzama hissi var mı ?

Pulpa iltihabı teşhisi koymak için yukarıdaki bulguların hepsinin bir arada olması gerekmez. Eğer pulpitisli diş tedavi edilmezse iltihabın kronikleşmesiyle birlikte ağrı azalır veya tamamen kesilebilir. Ancak ağrı yapmasa bile dişin bu şekilde tedavi edilmeden ağızda bırakılması sakıncalıdır. Çünkü etken ortadan kaldırılmadığı, diş tedavi edilmediği sürece mikroplar için barınak oluşturur. Buradan kök ucundaki kan damarları yoluyla vücudumuzdaki çeşitli organlarımıza (kalp,böbrek, eklemler...vs.)ulaşabilecek bakteriler ciddi hastalıklara neden olabilirler.

 Kanal tedavisi çok önemli bir tedavidir. Çünkü size bir diş kazandırır.

Bu nedenle mecbur kalmadıkça diş hekimleri diş çekimini önermez.

Kanal tedavisi, dişin çekilmesini önlemek için son bir şanstır. İyi bir kanal tedavisinin ardından doğru şekilde restore edilen diş, uzun yıllar ağızda fonksiyon görebilir.

	Anestezi yapıldıktan sonra kök kanallarına ulaşabilmek için diş kuronunun üst kısmı açılır. Bu arada kurondaki çürük dokular da temizlenir
	Kök kanal boyları belirlenir.
	Belirlenen kanal boyuna göre kök kanalları kanal aletleri ile temizlenir.  Burada önemli olan kanal boyunun iyi belirlenip kök ucundan dışarıya çıkılmamasıdır. Aksi halde tedavinin başarı şansı azalabilir.
	Temizlenen ve çok çeşitli dezenfektanlarla ve irrigan solüsyonlarla defalarca yıkanan kanalllar bu iş için özel yapılmış konilerle doldurularak sızdırmaz bir şekilde tıkanır. Dişin Kuron kısmı restore edilir.
	Gerekli olduğu durumlarda dişin üzerine bir kaplama yapılır.